Pharmaceutical intervention in the rational use of intravenous omeprazole / Intervenção farmacêutica no uso racional de omeprazol intravenoso

ABSTRACT Objective: To describe the pharmaceutical interventions of a vertical clinical pharmacy service to promote the rational use of intravenous omeprazole. Methods: A prospective and descriptive study carried out at a university hospital in the Midwestern Region of Brazil, from November 2014 to May 2015. The service consisted of the analysis of adequacy of the route of administration of omeprazole in relation to the clinical conditions of the patient, as well as the use of the appropriate diluent. Interventions were recorded in medical records and subsequently evaluated for acceptance. Results: A total of 770 prescriptions were evaluated. Interventions related to diluent replacement were more accepted (p<0.001), and surgeons were the specialty that used the intravenous route inappropriately (p<0.001). Conclusion: Although partially accepted, pharmaceutical interventions could contribute to improve patient safety, since they allowed the use of a safer route of administration.

RESUMO Objetivo: Descrever as intervenções farmacêuticas de um serviço farmacêutico clínico vertical, para a promoção do uso racional do omeprazol intravenoso. Métodos: Estudo prospectivo e descritivo realizado em um hospital universitário da região Centro-Oeste do Brasil, no período de novembro de 2014 a maio de 2015. O serviço consistia na análise da adequabilidade da via de administração do omeprazol em relação às condições clínicas do paciente, bem como a utilização do diluente adequado. As intervenções eram registradas em prontuário e, posteriormente, avaliadas quanto à aceitação. Resultados: Foram avaliadas 770 prescrições. As intervenções relacionadas à substituição do diluente foram mais aceitas (p<0,001), e os cirurgiões foram a especialidade que utilizou a via intravenosa de maneira inadequada (p<0,001). Conclusão: Embora parcialmente aceitas, as intervenções farmacêuticas puderam contribuir com a melhoria da segurança dos pacientes, uma vez que permitiram a utilização de uma via de administração mais segura.

Avaliação dos Indicadores da Qualidade dos Exames Citopatológicosdo Colo do Útero de Laboratórios Privados do Estado de GoiásCredenciados pelo Sistema Único de Saúde / Assessment of Quality Indicators in Cervical Cytopathology Tests from Unified Health System-Accredited Private Laboratories in the State of Goiás

Embora existam normas de controle da qualidade dos exames citopatológicos, a maioria dos laboratóriosbrasileiros apresenta indicadores abaixo do esperado. Objetivo: Avaliar cinco indicadores de monitoramento interno daqualidade dos laboratórios privados, credenciados pelo Sistema Único de Saúde, monitorados e não monitorados porum Laboratório de Monitoramento Externo da Qualidade no Estado de Goiás. Método: Estudo transversal. Foramincluídos 153.258 exames realizados em 44 laboratórios, sendo 14 monitorados e 30 não monitorados, de janeiro adezembro de 2012, utilizando dados do Siscolo. Resultados: Os laboratórios monitorados apresentaram 1.837 examesalterados; dos quais 855 foram classificados como atipias em células escamosas, 905 lesões intraepiteliais e 350 lesõesintraepiteliais de alto grau; enquanto os não monitorados apresentaram 2.535 exames alterados, com 1.436 atipiasem células escamosas, 890 lesões intraepiteliais e 244 lesões intraepiteliais de alto grau. Aproximadamente 60% doslaboratórios monitorados e 26% dos não monitorados apresentaram índice de positividade ≥ 3%, 72% dos monitorados,e 10% dos não monitorados apresentaram percentual de exames compatíveis com lesão intraepitelial de alto grau entreos exames satisfatórios ≥ 0,4%. Cerca de 7% dos monitorados e 29% dos não monitorados apresentaram percentual deatipias escamosas de significado indeterminado entre os exames alterados ≥ 60%. Conclusão: A maioria dos laboratóriosque apresentaram indicadores dentro dos parâmetros recomendados participa do monitoramento externo da qualidade...

Impacto da capacitação dos profissionais de saúde sobre o rastreamento do câncer do colo do útero em unidades básicas de saúde / Impact of training about cervical cancer screening on health professionals working in basic health care units

OBJETIVO: Avaliar o impacto da capacitação dos profissionais envolvidos no rastreamento do câncer do colo do útero (CCU) em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) do município de Goiânia (GO). MÉTODOS: Estudo de intervenção cujas variáveis estudadas foram: os dados pessoais da mulher, anamnese, exame clínico e identificação do profissional responsável pela coleta (informações contidas no formulário de requisição do exame citopatológico do colo do útero). A avaliação da capacitação dos profissionais foi realizada por meio da comparação dos formulários referentes ao período de janeiro de 2007 a abril de 2009, antes da capacitação, com os formulários de julho de 2010 a dezembro de 2012, após a capacitação. Para avaliar o resultado da capacitação foi utilizado o teste do χ2 de Pearson, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Após a capacitação, houve aumento significativo da frequência de preenchimento da escolaridade, de 67,2 para 92,6% (p<0,001), do telefone, de 78,9 para 98,7% (p<0,001), da inspeção do colo, de 86,8 para 96,6% (p<0,001) e sinais sugestivos de doenças sexualmente transmissíveis (DST), de 80,8 para 93,5% (p<0,001). Houve redução da frequência de realização do exame no intervalo menor que um ano (p<0,001) e de um ano (p<0,001). Houve redução da frequência de realização do exame citopatológico em mulheres com menos de 25 anos de idade, de 22,0 para 17,9% (p<0,001). Houve um aumento significativo da proporção de amostras satisfatórias, de 70,4 para 80,2% (p<0,001). Foi verificada redução da ocorrência de fatores obscurecedores. A frequência de dessecamento ...

PURPOSE: To evaluate the impact of training professionals involved in the screening for cervical cancer in Basic Health Units in the city of Goiânia (GO). METHODS: This was and intervention study in which the following data contained in the cervical cytopathology test form were examined: the woman's personal data, anamnesis, clinical examination and identification of the professional responsible for the collection. Professional training was evaluated by comparing the forms referring to the period from January 2007 to April 2009, before training, with the forms referring to the period from July 2010 to December 2012, after training. The Pearson χ2 test was used to analyze the results of training, with the 5% level of significance. RESULTS: After training, there was a significantly increased frequency of recording patient schooling (from 67.2 to 92.6%, p<0.001), telephone number (from 78.9 to 98.7%, p<0.001), cervical inspection (from 86.8 to 96.6%, p<0.001), and signs suggestive of sexually transmitted diseases (from 80.8 to 93.5%, p<0.001). There was a reduction in the frequency of performing the exam within an interval of less than one year (p<0.001) and of one year (p<0.001). There was a reduction in the frequency of Pap smear testing in women under 25 years of age, from 22.0 to 17.9% (p<0.001). There was a significant increase in the proportion of satisfactory samples from 70.4 to 80.2% (p<0.001). A reduction of confounding factors was observed. The desiccation frequency was 2.9% before training and 2.0% after training (p<0.001). There was an increase in the frequency of representation of endocervical cells from 79.5 to 88.5% (p<0.001). CONCLUSION: After training, there was a significant improvement in completing the application form, the performance of such tests regarding frequency and the age range recommended by the Ministry of Health, and the adequacy of the sample. .

Avaliação do seguimento de mulheres com exames citopatológicosalterados de acordo com as condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil em Goiânia, Goiás / Follow-up Evaluation of Women with Abnormal Cytopathological Tests According to the Procedures Recommended by the Ministry of Health of Brazil in Goiania city, State of Goias / Evaluación de Seguimiento de Mujeres con Exámenes Citopatológicos Alteradosde acuerdo a las Conductas Recomendadas por el Ministerio de Salud de Brasilen la Ciudad de Goiania, Estado de Goias

Introdução: O adequado seguimento para mulheres com exames citopatológicos alterados é importante para o tratamento das lesões precursoras em sua fase inicial. Objetivo: Avaliar se as mulheres atendidas nas Unidades de Atenção Básica com exames citopatológicos alterados foram submetidas adequadamente às condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Método: O estudo analisou 12.208 resultados de exames citopatológicos de mulheres atendidas nas Unidades de Atenção Básica à Saúde em Goiânia, no período de 2006 a 2008, através dos prontuários das Unidades de Atenção Básica e Média Complexidade. O programa Epi-info 3.5.1 foi utilizado para análise dos dados. Resultados:Dos 12.208 resultados analisados, 90,74% foram classificados como negativos, 1,88% como insatisfatórios, 4,74% como lesões menos graves, e 2,43% como lesões de média gravidade. Do total de 579 mulheres com exames citopatológicos classificados como células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas/lesãointraepitelial de baixo grau, 41,62% realizaram citopatologia de seguimento, 14,85% e 10,19% realizaram colposcopia e biópsia, respectivamente. Das 297 mulheres com resultados citopatológicos classificados como células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se pode excluir lesão de alto grau/lesão intraepitelial de alto grau, 42,76%realizaram citopatologia de seguimento, 35,02% e 28,96% realizaram colposcopia e biópsia, respectivamente. Das 24 mulheres com resultado citopatológico classificado como células glandulares atípicas/adenocarcinoma invasor, 20,83% realizaram citopatologia de seguimento, e 16,67% e 12,50% das mulheres realizaram colposcopia e biópsia, respectivamente. Conclusão: A maioria das mulheres com exames citopatológicos alterados possivelmente não foi submetida às condutas preconizadas conforme as recomendações do Ministério da Saúde

Prostatectomia radical versus qualidade de vida / Radical prostatectomy versus quality of life

Com o aumento da expectativa de vida na população ocidental tem crescido o número de diagnósticos de adenocarcinoma de próstata e, consequentemente, de prostatectomias radicais para ser tratamento. Isto traz consigo a preocupação em manter a qualidade de vida do paciente no período pós-operatório. A primeira preocupação dos homens submetidos a tal procedimento é a incontinência urinária, superando até mesmo a disfunção erétil. Novas linhas de tratamento têm sido estudadas a fim de reduzir a prevalência desta condição e de encontrar uma solução para tal.